胃癌术后并发症及处理方法生活中应该如何预
发布时间：2023年07月19日 点击：[13]人次
胃癌术后并发症及处理方法 生活中应该如何预防胃癌
一、胃癌术后并发症及处理方法有哪些
1.术后胃出血
根治性胃大部分切除术后24小时内，胃管内抽出少许黯红色或咖啡色胃液，一般不超过300ml，以后逐渐减少至自行停止，属正常现象。若术后不断自胃管吸出新鲜血液，尤其在24小时后仍继续出血，均可定为术后胃出血，引起出血的原因绝大多数为吻合口出血或十二指肠残端出血。
处理：多采用非手术治疗止血，非手术治疗若不能止血或出血量大于500ml/h时，应手术止血或行选择性血管造影，注入血管收缩剂或栓塞相关动脉止血。
2.十二指肠残端破裂
十二指肠残端破裂原因：①胃癌患者贫血、体质差等原因致十二指肠残端愈合难：②胃空肠吻合口输入伴梗阻，使十二指肠内压力升高可致残端破裂，十二指肠残端破裂一般发生在24----48小时，应立即手术。若局部情况允许则进行残端再缝合，并在十二指肠腔内置“T”管引流加腹腔引流。若不允许再缝合则应经十二指肠残端放“T”管引流，并行空肠造瘘木。
3.吻合口漏
原因：患者贫血、低蛋白血症、营养差、手术时吻合口张力较大等，术后可能出现吻合口漏，一般在术后5～7天出现。如腹腔引流管尚未拔除，可由引流管引流出胃内容物，有局限性腹膜炎现象，吞咽亚甲蓝可进一步证实。
处理：禁食，将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引，用全肠外营养支持治疗，绝大多数病例经上述治疗后可在3～4周内愈台。
4.术后呕吐
原因有：①术后残胃蠕动无力或胃排空延迟;②术后输入段梗阻，输出段梗阻和吻合口梗阻。
处理：术后胃蠕动无力或胃排空延迟属功能性呕吐予禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持、使用促进胃动力药物，连用1～2周，耐心非手术治疗，一般均可治愈。术后梗阻所致的呕吐，一般都须再次手术治疗。
5.倾倒综合征
(1)早期倾倒综合征发生在餐后30分钟以内，原因与胃的快速排空有关，食物快速进入十二指肠、空肠，刺激嗜铬细胞分泌血管活性膜物质，血管活性物质致全身无力、头晕、晕厥、面色苍白、大汗淋漓、心动过速、呼吸深大。
(2)晚期倾倒综合征发生在餐后2～4小时，原因是糖过快进入空肠，刺激胰岛素大量分泌致低血糖。
处理：早期倾倒综合征主要以饮食治疗为主，主要采用低糖饮食，少量多餐，吃脂肪、蛋白质含量较高的膳食，选用较干的饮食，极少数患者需手术治疗。手术可将毕Ⅱ式改为毕1式或Ronxeny术式，晚期倾倒综合征治疗主要靠饮食控制，症状明显者可用“生长抑素”等改善症状。
二、胃癌术后护理有哪些
1.严密观察生命体征变化预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c2，病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。
3.鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。
4.术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病入神志、等，防止发生休克。体温、呼吸
5.术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50。80ml。第3日增至每次100—150ml，每日4。5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。
6.禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。
7.行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿及吻合口瘦，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300~500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用n5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多，以免引起吻合口出血。
8.鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。
三、胃癌手术后吃什么恢复的快呢
胃癌手术后病人身体内部的营养物质也会大量的流失，而且胃肠道的功能也会相对减弱，因此胃癌病人的术后营养需要特别注意，今天我们就来看看胃癌手术后吃什么好？胃癌手术后吃什么恢复的块？
新鲜水果
胃癌的患者往往会出现恶心呕吐的现象，这种宜食新鲜的水果，如柚子、枇杷、杨桃、梨、芒果等
高蛋白食物
孝素其实也就是体内的酶，是具有特殊结构与活性的蛋白质，食用瑞他命百年酵素膏可以为体内补充孝素，癌症手术后患者非常适合服用，可以增强免疫力，恢复自我调节能力，促进营养吸收，同时还能抑制细胞病变。
增强免疫力的食物
胃癌病人手术后身体的免疫力会有所降低，因此在术后应多吃增强免疫力的、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、蘑菇。牛奶，香菇类等。
四、应该如何预防胃癌
1、注意饮食卫生，改变不良饮食习惯注意饮食卫生，多食新鲜、洁净食品，是最有效的预防胃癌的方法，避免长期服用刺激性强的饮食如烈性酒、咖啡、辛辣调味剂以及过烫或过于粗糙、坚硬的食品。养成良好的饮食习惯，定时定量，改变暴饮暴食、摄入过快、边走边吃等不良饮食习惯。
2、禁食霉菌污染食品，也是常见的预防胃癌的方法，霉均属于真菌，在自然界分布甚广。已证实有20多种霉菌有致癌作用。一些真菌可利用一级胺或无机胺转化成各种不同的二级胺，并促进亚硝胺的生成。因此重视食品的防霉去毒，对粮食、蔬菜和其它食品的收割、贮藏、加工、制造、运输过程中，都要严防霉菌污染，禁食霉菌污染的食品。
3、预防胃癌应少食烟熏、烧烤、油炸及高盐食品，据调查每1000克熏鱼中含3，4苯并芘2.1mg，相当于250支香烟烟雾中的含量。用烟熏食品喂养动物可诱发胃癌。食物在油煎时温度高达200度以上，油脂进行着复杂的氧化、聚合、环化等反应。尤其经反复高温的剩油可产生致癌物和促癌物。在食用了油炸肉类食品的人尿中，可检出杂环胺，虽含量较低，但长期食用将会蓄积，增加患癌的危险性。
4、多食新鲜蔬菜、水果、牛奶及乳制品，对预防胃癌十分有益。新鲜蔬菜、水果富含维生素，维生素c、e能抑制体内亚硝胺的合成。β-胡萝卜素本身具有抗癌作用，还能转变为维生素a。牛奶中富含维生素a。体内维生素a水平低的人易发肿瘤，目前认为维生素a类物质是一种很有希望的预防肿瘤的化合物。牛奶及乳制品可保护胃粘膜免受致癌物质的作用。