耳膜修补手术怎么做如何预防耳膜穿孔导致耳
发布时间：2023年07月19日 点击：[11]人次
耳膜修补手术怎么做 如何预防耳膜穿孔导致耳膜穿孔的3大常见原因
一、导致耳膜穿孔的3大常见原因
鼓膜穿孔是生活中比较常见的疾病，也是很容易病发的，只要在生活中一个不小心不注意都有可能导致鼓膜穿孔的，别如说闲着没事掏耳朵，游泳时水进入耳内，打球时碰伤等，甚至是一个耳光往往就能造成鼓膜穿孔。专家在这里提醒大家，鼓膜穿孔的危害性是很大的，一定要及时治疗，不然引发其他的疾病就不好了。那么，什么原因导致鼓膜穿孔的?
1、直接伤害：这种情况一般源于头部受伤，头部受伤严重会造成鼓膜损伤，甚至鼓膜穿孔。
2、间接伤害：这种鼓膜穿孔主要是由于大气的巨大压力或者是飞机下降时的巨大气压力造成鼓膜承受巨大的压力，甚至破裂。如果被人打了耳光也会造成鼓膜穿孔。平时也不要过于用力的去捏鼻子，这都会间接造成鼓膜穿孔。
3、由于咽鼓管的感染：这种病因多出现于婴儿时期，因为婴儿的咽鼓管比较短并且粗大，鼻腔分泌物和奶汁等容易通过咽鼓管直接流入或者呛进中耳，造成急性耳炎，如果没有及时发现和治疗的话，耳炎会化脓，脓液会长时间刺激和腐蚀耳膜，最后会造成鼓膜穿孔。
这些病因都是生活中经常会发生的情况，因此，我们要极度重视鼓膜穿孔。专家说鼓膜穿孔会造成听力下降，严重者甚至会失聪;长时间还会造成脑膜炎和面神经瘫痪。
二、耳膜修补的4种手术
(一)烧灼法
方法：1)将浸有2%丁卡因溶液的棉片贴于残存的鼓膜表面15-20min.;2)以一小棉签蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇，消毒外耳道和残存的鼓膜，切勿使消毒液溢入鼓室内;3)用细探针作成小棉签，蘸以50%三氯醋酸液，细心地涂抹在穿孔边缘，使穿孔边缘出现0.5-1.0mm的白色烧灼圈，目的是去除穿孔边缘处的上皮和疤痕，促使鼓膜再生。烧灼后压以含有5%尿素液的薄棉片，以促进穿孔处鼓膜生长。术后滴入5%尿素液，每日3次，1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可再次烧灼，直至闭合为止。烧灼法常需反复数次，应耐心坚持。适宜于很小的鼓膜穿孔。
(二)刮贴法
方法：1)将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15-20min;2)以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面;3)以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮，深可达鼓膜的纤维层，但不能贯通，术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生长。1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可重复上述操作，直至鼓膜愈合为止。适用于较小的鼓膜穿孔。
(三)全翻内衬法
方法：①切口。②剥离外耳道皮肤。③刮除穿孔边缘上皮。④松脱纤维鼓环。⑤铺放移植组织。⑥填塞及缝合。
(四)夹层法
方法：①切口同全翻内衬法。②剥离外耳道皮肤同全翻内衬法。③分离残留鼓膜的上皮层与纤维层。④铺放移植组织，移植组织被夹在鼓膜上皮层与纤维层之间。⑤填塞及缝合切口同全翻内衬法。
三、预防耳膜穿孔的9个小常识
1、如果是水进入耳朵时，以棉扦轻轻探入耳中，将水分吸干。
2、如果是非动物性异物时，可试单脚进行跳动几次，并将患侧向低处，也可能将异物跳出来。
3、进入的动物性异物，可先滴入香油或其他油类，使动物淹死，也可用70%酒精或*滴人，使之麻痹瘫痪后再行取出。或者用电灯接近耳边照射外耳道，或者吹入香烟的烟雾，将小虫引出来。
4、细小的异物进入耳朵时，一般可用镊子取出。遇水后膨胀的豆类可先用95%酒精滴入，使脱水缩小后再取出。对于圆形的小玻璃球可用特制的器械取出，不能用镊子，以防将异物推向深处。
5、加强卫生，禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、*、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。
6、鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。
7、保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
8、禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何处方物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。
9、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎处方物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。
四、关于耳朵健康的4大误区
误区1：鼓膜破了，一定会耳聋
正解：掏伤鼓膜，听力下降
很多人对鼓膜的认识是，一旦鼓膜破裂了，听力就没有了。其实并非如此，鼓膜损伤在日常生活中是一件相当平常的事情。很多人在掏耳朵时掏得太深，碰到耳膜很痛，这种情况很可能是在鼓膜上戳了个小孔。鼓膜的功能是扩发音量、增强听力，它的破损甚至破裂只会影响听力，但不会完全导致失聪。一般人掏耳朵时不小心在鼓膜上弄破一个小洞，一般来说3个月左右就可以自行恢复的。
要提醒的是，不仅掏耳朵会捅破鼓膜，过大的音量、很重的一巴掌、打球撞击等原因都可能在鼓膜上震出小孔。例如有一个小孩在玩沙炮的时候震伤了耳朵，鼓膜上破了个洞，听力大大受损。
误区2：弄痛耳朵了，滴滴消炎水
正解：没有感染不要滴
就像眼睛干涩就滴眼药水一样，很多人耳朵一有问题就滴消炎水。殊不知，乱滴药水也可能带来炎症。
如果掏耳朵时，用干净的掏耳棒掏到耳朵痛了、受伤了，这种情况下一般不需要滴消炎药水。此时外耳道没有受到细菌感染，保持干爽洁净的环境。但滴了消炎药水之后，反而营造了一个潮湿温润的环境，更容易滋生细菌。
什么情况下可以滴消炎药水呢?当耳朵出现感染、流脓时，最好在医生的建议下滴消炎药水。洗澡时，最好别弄湿耳朵。可以用棉花团塞住耳朵再洗澡，棉花团湿了再换。另外，每次在公共泳池游完泳之后，最好滴两滴消毒药水。因为公共泳池内内的水可能存在各种细菌。
误区3：耳朵觉得痒就掏
正解：可能是真菌感染
很多人都有定时清洁耳朵的习惯，特别是油耳的人，常常有油流出来，或者觉得痒，每过几天就掏一次耳朵。陈观贵对此表示，油耳和干耳是遗传的，没有办法改变。油耳的人一但感觉油流出来了，用掏耳棒清洁一下看得见的外耳道是可以的。不过，正常人的耳屎会自动脱落，一般情况下不会堵塞。无论是油耳还是干耳，清洁耳屎的频率大约一个月一次就够了。一来耳屎的生长速度没有那么快，二来耳屎也有一定的保护作用，不要将其“扼杀于摇篮之中”。
我们的耳朵都有两节，外面的一节外耳道表层覆盖着皮肤，不小心碰到了也不痛。但里面看不到的一节表面是薄薄的黏膜，一碰就会痛。在清洁时，最好使用松软、干净的棉签，硬的掏耳工具，如挖耳勺，其实并不好。
专家提醒，很多耳朵痒是由真菌感染造成的，经常用不干净的手掏耳朵、患有脚气病的人，都是耳朵感染真菌的主要人群。一旦感染了，最好及时到医院做检查。
误区4：耳朵痛自己会恢复
正解：长期受伤可治脑膜炎
耳朵发炎的问题并不大，因此很多人会忽略了正确治疗。专家表示，这是一个错误的观念。耳朵受伤发炎而不治疗，很可能出现反复感染而造成慢性化脓性综合炎。不仅出现听力下降，还会导致肉芽、胆脂瘤，破坏听骨等。听骨被损坏到一定程度了，无法自愈，只能通过手术解决问题。