癌症如果不化疗能活多久?

观点一：

并不是所有的癌症都需要化疗。因为。有些癌症本身对化疗不敏感。化疗与否对预后没有影响;而有些癌症。虽然对化疗敏感或者相对敏感。但是早期的不需要化疗。因此。不能单纯说癌症化疗与否对生存的影响。

比如肝癌。主要的治疗就是根治性手术。肝癌对化疗不敏感。很多肝癌患者术后定期复查。部分可能需要应用靶向药物。但是。做化疗的很少。除非合并了很多的复发高危因素。会做一些化疗。但是这些化疗并不是指南推荐的化疗方案。也没有标准的化疗方案。

比如胃癌。如果是早期胃癌。根治手术后是不需要做化疗的。化疗不化疗对这个病期的胃癌来说生存没有区别。虽然。早期胃癌。极个别有复发的。但是绝大数不会发生。大量的临床研究表明。化疗与否对生存没有影响。化疗的选择主要是病期。与癌细胞的分化程度也是没有关系的。不能说分化不好的(低分化或印戒细胞癌)就需要化疗。现在不少患者。甚至部分医生。把分化类型当作化疗的依据。这是错误的。经常有人在网上诊室咨询我。早期胃癌。医生建议做化疗。我一般都是很明确的告知不需要。不能过度治疗。不要把化疗当作是避免复发的万能钥匙。

但是。根据病情。如果需要做化疗的。建议要按照规范去做。这样的话。会降低复发转移的风险。比如胃癌根治术后。病理分期为中期。建议做术后辅助化疗半年。对于进展期胃癌。根治术后的辅助化疗。是可以降低术后的复发风险。这也是目前国际各大胃癌治疗指南的共同推荐。除非患者的身体条件的限制或者患者的副反应过大。停止化疗外。其余的最好做。

晚期癌症化疗对生存的影响。要看癌细胞对药物的敏感程度。如果患者对化疗药物敏感的话。那么化疗是可以明显延长生存的。但是。如果患者对化疗药物不敏感。那么化疗的意义就不大。但是。这个需要做2-3周期化疗后。评价化疗效果。

观点二：

一个朋友的妈妈是肺腺癌。确诊的时候已经78岁。她没有做任何治疗。儿女们也没有告诉她得了癌症。稀里糊涂地活了四年多一点。

朋友父母是大连人。当年支援大西北建设的时候。举家从大连来到西安。朋友的母亲喜欢抽烟。而且抽的是烟袋。一杆一扎长的小烟袋。和一个自己缝的装烟丝的布袋。是老太太走哪带哪的宝贝。

后来烟叶子不好买了。儿女们给她买普通卷烟。老太太就把买的卷烟拆开。再把烟丝装在烟锅里抽。她说卷烟的烟丝味道太淡。不够味儿。还是叶子烟烟袋抽了才过瘾。只好在网上给她买正片的烟叶。老太太自己把它揉碎。她说这样的味道才正宗。

老太太原本就经常咳嗽。每天早上都会狠咳一番。吐出几口浓痰才会觉得舒服。晚年孩子们劝她戒烟。老太太说：“气不够用。每天全靠抽几锅烟来顺顺气。才会觉得舒服点。”

2017年。老太太咳嗽不止。还经常自己拍胸脯。说堵得慌。朋友带老太太去医院看医生。原本以为是她的老慢支犯了。但医生问诊后。给她们开了CT检查单和化验单。结果出来后。就确诊了肺癌。后来又说是肺腺癌晚期。

朋友叫来兄弟姐妹商量。准备送老太太住院。朋友当医生的老公拦住了他们。她老公说：“肺癌晚期基本没有治愈的可能。这年龄也经不起手术和放化疗。不如买个制氧机。觉得上不来气了。就给她吸吸氧。走一步看一步。如果疼了就止疼。”

朋友兄弟姐妹商量后。听取了她老公的建议。没有带老太太去医院。平时。喘了就给她吃平喘的药。咳嗽厉害了就吃止咳药。买了家用制氧机。觉得憋得慌就让老太太吸氧。连烟也没有强制戒。朋友说：“想着老妈没有多少时间了。不忍心掐断她唯一的嗜好。”

后来老太太喊疼。就带她去医院办了个什么手续。从医院拿止疼药回家。什么时间疼了。就给她打一针。她们一直也没有告诉老太太病情。就说她气管发炎转到肺上。成慢性肺炎了。要慢慢治。不能着急。

就这样生活了四年。老太太慢慢熬干了。到了油尽灯枯的时候。在她生命的最后一天下午。老太太昏迷了。她们才把她送到医院。夜里就去世了。老太太到死都不知道自己得了肺癌。还天天盼着病好了。出去找她的老姐妹聊天。

后来和朋友聊起这事。朋友说：“很多癌症根本就治不好。到医院做手术、放疗、化疗。过程很痛苦。也不一定能多活一年半载的。这样老人还能少受点痛苦。”

而且在家里老人心情会放松很多。她心里觉得。自己的病不重。都不用去医院。心里一直对治愈抱有希望。老人对死亡的恐惧减少了。精神压力小。生存质量就相对高一些。