小肠肿瘤是什么颜色小肠肿瘤的治疗方法
发布时间：2023年07月19日 点击：[13]人次
小肠肿瘤是什么颜色 小肠肿瘤的治疗方法
一、小肠肿瘤什么颜色
1.外形：肿瘤的外形是多样的，这与肿瘤的发生部位、组织来源、生长方式有一定关系。生长在皮肤和粘膜表面的肿瘤常向表面突起，呈结节状、息肉状或乳头状。如胆管腺瘤呈绒毛状，地方性血尿膀胱上的肿瘤呈乳头状或菜花状。恶性肿瘤表面常有出血和坏死，如羊耳皮肤鳞癌标本。深层组织的肿瘤常呈结节状、分枝状或囊状，如脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、恶性黑色素瘤等呈结节状。若肿瘤细胞在器官组织内呈浸润性生长，则不形成明显的肿块，但使该组织器官弥漫性肿大，如鸡淋巴白血病的“大肝病”，神经纤维瘤形成的粗大条索状。有的肿瘤呈囊状，如鸭卵巢囊腺瘤。
2.硬度：肿瘤的硬度与肿瘤组织的种类及实质和间质的比例有关。如粘液瘤、脂肪瘤柔软；纤维瘤、软骨瘤则较硬。
3.色泽：肿瘤的色泽与肿瘤的组织种类、色素、有无出血有关。如黑色素瘤呈深黑色，脂肪瘤呈黄色，纤维瘤呈灰白色，淋巴瘤呈淡红色。
4.大小：肿瘤的大小不一致。小的在显微镜下才能看到，大的可长到很大，如标本子宫平滑肌瘤有数公斤。
二、小肠肿瘤临床表现
1.腹痛
是最常见的症状，多因肿瘤的牵伸、肠管蠕动功能紊乱等所引起，可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛，当并发肠梗阻时，疼痛尤为剧烈。可伴有腹泻、食欲不振等。
2.肠道出血
常为间断发生的柏油样便或血便，甚至大量出血。有的因长期反复小量出血未被察觉，而表现为慢性贫血。
3.肠梗阻
引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠。极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因，亦可诱发肠扭转。
4.包块
一般肿块活动度较大，位置多不固定。
5.肠穿孔
多见于小肠恶性肿瘤，急性穿孔导致腹膜炎，慢性穿孔则形成肠瘘。
6.类癌综合征
由于类癌细胞产生的5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起，主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红（毛细血管扩张），腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的患者。
三、小肠肿瘤的治疗方法有哪些
第一、手术治疗小肠肿瘤
手术切除是目前针对小肠肿瘤的主要治疗方法，所以小肠肿瘤一经确诊，小肠肿瘤患者应立即争取根治性手术切除或姑息性手术切除。当剖腹探查时如发现肿瘤比较局限，小肠肿瘤患者应争取将病变肠管连同肠系膜区域淋巴结一并切除。对十二指肠的恶性肿瘤应根据实际情况而定，直径小于一厘米的小肠肿瘤患者，可以连同一部分肠壁作局部切除；较大的肿瘤则需要考虑作部分胰十二指肠切除术。对回肠末端恶性肿瘤应作右半结肠切除术。如发现已有远处转移，或浆膜面有散在的肿瘤种植，或肿瘤局部已广泛浸润与邻近组织粘连固定，也应概括情况尽可能将肿瘤作姑息性切除或作梗阻近端与远端肠管吻合以缓解梗阻，使局部症状保持在最低程度。
第二、化学治疗小肠肿瘤
由于细胞增殖动力学的发展，从理论上为对肿瘤进行多种化学药物联合治疗提供了依据。目的在于提高疗效，降低毒性和减少耐药的发生。小肠肿瘤对化疗药物不甚敏感，不能切除的小肠肿瘤患者应用化疗后，个别小肠肿瘤患者可呈现肿瘤缩小、症状改善。常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、洛莫司汀等。联合化疗的优于单剂化疗。小肠肉瘤对化疗药物有一定的敏感性，特别是阿霉素对各类转移灶的有效率超过百分之六十五。对巨大小肠平滑肌肉瘤，小肠肿瘤患者术前应用阿霉素、顺铂、环磷酰胺、更生霉素、长春新碱等药物的联合化疗，可使瘤体缩小，增加肿瘤的活动度，提高切除率。对于不能切除的小肠恶性淋巴瘤，应用COPP方案或MOPP方案，可以使瘤体明显缩小，以达到改善症状、做到延长小肠肿瘤患者生命的目的。
第三、放射治疗小肠肿瘤
小肠肿瘤对放射治疗敏感度虽然比较低，但是如果小肠肿瘤患者手术后残留癌组织范围比较局限，也可以作放射治疗，一般总量在四十Gy。
第四、中西医综合治疗小肠肿瘤
根据小肠肿瘤患者发现时多属晚期和易于扩散等特点，临床上多采用中西综合治疗为宜。一般不单纯作手术治疗，而是手术和其他方法联合应用的治疗办法。
四、确诊小肠肿瘤需做哪些检查
小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和x线钡餐检查，由于小肠肿瘤的临床症状不典型，并又缺少早期体征和有效的诊断方法，因此容易延误诊断。
X线钡剂造影。由于小肠长达7米，钡剂通过时速度又偏快，再加上肠道的重叠影响，均给小肠肿瘤检查带来许多困难，往往察看不到瘤体。目前使用带有气囊的导管分段检查，正确诊断率已有提高。
内镜检查。胃镜和十二指肠镜对小肠上段病变的检查并不难，且可进行病理取材或肿物切除。小肠镜检查在操作上难度较大，检查时间较长，迄今在临床上尚未推广使用。采用小肠镜可发现十二指肠和空肠近端的肿瘤并作活检，且可凝固空肠出血病灶。
胶囊内镜。是近年来新的检查手段。对部分小肠病变诊断有助，但是若遇到稍大的瘤体，胶囊下行时可能受阻，甚至发生肠梗阻。
剖腹探查。原因不明的便血患者，经多方检查未能确定病变部位或病变严重者，不可能再做其他检查时，需行剖腹探查，手术可能挽救患者生命。