肝细胞究竟是什么
发布时间：2023年07月19日 点击：[12]人次
肝细胞究竟是什么
一、肝细胞究竟是什么
肝细胞
在线粒体嵴的表面和内界膜的基质面上附有密集排列的、火柴头状的亚单位，称为基粒。其粒由约10nm的球形头部与宽约3.5nm、长约5nm的短柄构成。头部伸入基质，相当于ATP合成酶所在处，是氧化磷酸化最终合成ATP酶的一部分。柄的一端与嵴的界膜相连，是一联接蛋白，脂类和氨基酸在线粒体内被氧化成水和二氧化碳，所释放的能量则通过这种连接蛋白转给ADP生成ATP。线粒体的亚单位只有在特殊处理的标本中，如将线粒体由细胞匀浆中分离出来，并用低渗法破坏其界膜，使其嵴暴露，再用磷钨酸复染，方可看到。而普通超薄切片则见不到这种亚单位，这是因为*固定时，球形头部被解聚所致。线粒体内外界膜的通透性和化学组成互不相同。外界膜对大多数分子量小于10000的低分子溶质而言，均可自由通过，而内界膜则仅允许不带电荷、相对分子量小于150的小分子如水、O2、CO2、尿素及甘油等通过，葡萄糖、K+、Na+、Cl-等均不能通过内膜。线粒体基质内常见一些小的电子致密颗粒，称为线粒体内颗粒或基质颗粒。基质颗粒内含Ca2+、Mg2+等离子。线粒体基质内含有蛋白质(包括各种酶类、类脂质成分、DNA、RNA及核蛋白体)，除此之外，还有各种单核苷酸和辅酶。由于线粒体膜和基质内含有大量酶类，如含有进行氧化作用的呼吸链的酶体系，氧化磷酸化酶体系、三羧酸循环及脂肪酸氧化的酶体系等，各种代谢物质在线粒体内氧化，并把放出的能量转换成ATP。因此，线粒体像一个能源中心，一个电力发动站，能向细胞不断提供其生命活动所必需的能量，以保证和推动细胞进行各种复杂的生理功能。
肝细胞的线粒体
由于线粒体还含有自身的基因物质——脱氧核糖核酸，称线粒体脱氧核糖核酸(mt DNA)或称染色体外脱氧核糖核酸其含量约占一个细胞全部DNA的2%。此外，线粒体内还含有DNA聚合酶，KNA聚合酶，氨基酸活化酶，tRNA及mRNA。因而能自我复制和合成蛋白质，自行分裂、繁殖和增生。线粒体是细胞内最为敏感的细胞器之一。在许多病理情况下，线粒体常常首先发生各种形态改变，最常见的有线粒体肿胀，线粒体增生、肥大以及线粒体内包含物的产生等。
二、肝细胞癌的病因有哪些
(一)乙型肝炎病毒(HBV)感染和其它病因
在肝细胞癌多种病因中，当前在我国乙型肝炎病毒感染是最重要的。其它病因大多作为乙型肝炎病毒感染的协同因素，但亦有少数肝细胞癌可能与乙型肝炎病毒感染完全无关。
1.乙型肝炎病毒：当前在我国的肝细胞癌病人中多数可检出HBsAg，HBsAg(一)的肝细胞癌也多能在肝内检出乙型肝炎病毒DNA。在我国，肝细胞癌是乙型肝炎病毒感染的常见并发症。其病因关系已在第三十章讨论。
2.丙型肝炎病毒(HCV)：HCV感染引起慢性肝炎(CH)，可进展至肝硬变(LC)甚至肝细胞癌。慢性HCV感染在10—30年后可有5%一10%发展至肝细胞癌，在肝硬变病人中HCC的累积发生率超过50%。近年一些国家的调查资料表明，肝细胞癌病人中抗丙型肝炎病毒的检出率为13%一80%。
(二)肝硬变(LC)与肝癌
死于肝硬变的病人，尸解发现有30%一40%有肝细胞癌;而90%的肝细胞癌病人发生于肝硬变的基础上。不论肝硬变的病因为何，可将其看作是肝细胞癌最重要的高危因素。
肝细胞生理状态下的再生只是替代单个衰老细胞，按小叶梯度，多发生在腺泡的第1区带，沿网状支架，保持细胞·细胞间的正常接触。肝硬变时肝细胞在炎症坏死区域中再生，失去细胞极性，不按小叶结构，微血管混乱，高度增生形成结节。肝硬变时肝细胞再生是癌变的关键因素，与正常肝脏不同，有生长因子产生和异常癌基因表达。这种再生的肝细胞易于接受变异原的作用。再生结节、尤其是大结节性肝硬变的再生结节，是肝细胞癌发生的基础。
三、肝细胞癌的临床表现有哪些
1.肝区疼痛：半数以上病人有之，多呈持续性胀痛或钝痛，多在肿瘤的位置，疼痛是由于肿瘤增长快速，拉紧局部肝包膜所致;如生长缓慢，可完全无痛或仅有轻微疼痛。如侵犯横膈，可放射右肩。如肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织和血液流入腹腔时，可突然引起腹部剧痛，同时有腹膜刺激症状。
2.肝肿大：肝进行性肿大，不仅下向腹腔，且上向胸腔。表面有硬而不规则的结节或巨块，可无压痛或有难以忍受的压痛。肝癌突出在右肋缘下或剑突下时，上腹部呈局部隆起或饱满;如癌肿位于横膈面，有横膈抬高而下缘可大肿大。因肿瘤压迫肝动脉或腹主动脉，有时可在腹部的相应部位听到风样血管杂音。
3.黄疸：一般在晚期出现。常因肝细胞损害而引起，少数由于肿瘤压迫、侵犯肝门附近的胆管、癌组织脱落引起胆道梗阻所致。少有深度黄疸。
4.腹水：约半数病人有之。由于门脉高压，门脉瘤栓亦可参与。蛋白含量高。可发现恶性细胞，须与腹膜细胞鉴别。可为血染，癌肿破裂引起血腹，可隐袭性发生或作为一种急腹症。
5.恶性肿瘤的全身性表现：发热、食欲不振、疲乏、营养不良、进行性消瘦和恶病质等。
6.伴癌综合症：可有血液、内分泌、代谢等多方面的表现(表4)，但仅少数病人有之。以低血糖症和红细胞增多症较多见，还有高血钙、高血脂等，对肝肿大且伴有这类表现的病人，应警惕肝细胞癌的存在。
四、什么是肝细胞移植呢
肝细胞体内移植经过20余年的基础与临床应用研究，被证明是一项经济、有效、微创的治疗终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的治疗措施。目前只有美国、日本等发达国家能开展这项手术，国内尚处于基础研究阶段。?
1993年Mito等人第一次报道了肝细胞移植在治疗慢性重型肝炎中的应用。1998年Fox等人报道了应用该方法治疗小儿Crigler-NajjarⅠ型疾病，18个月后胆红素水平降低了60%。1998年美国FDA6880条款通过了人类肝细胞体内移植可作为终末期肝病的一项有效的治疗技术，并于当年通过了美国FDA认证。目前国内尚无任何一家医院开展此项医疗技术。302医院具备掌握该技术的必备人员即在匹兹堡大学器官移植中心从事该技术基础和临床应用博士后工作的杨永平同志回院工作，具有通过GMP认证的生产车间和必需设备，并且完成了肝细胞移植所有临床前实验工作。该技术通过总后卫生部组织的专家评审，现应用于临床，服务终末期肝病和遗传性肝脏代谢性疾病的患者。