据研究：跑步150分钟抗癌，锻炼450分钟长寿运动时间不同效果不同

生命在于运动。运动的好处涵盖身体、精神、长寿等各个领域。

事实上，运动不一定是多多益善。美国哈佛医学院专家爱德华·菲利普斯博士指出：“人们总是听说，你需要每周5天、每天30分钟运动。如果你做到，就可以获得人们常说的运动益处的85%。不过，有些人存在一种误解，我没做到，就觉得没有任何好处了。许多人以为，运动一定要达到最后喘不过气、呼吸困难，那当然可以，但不必要。”

根据不同的健身目标，运动时间可以长短不一。1.每周30分钟间歇性锻炼（即剧烈运动与中低等强度间隔进行），可降低2型糖尿病患病机会。根据《公共科学图书馆》期刊登出的一项研究报告，每周抽出3天，进行10分钟的间歇锻炼，效果不逊色于长时间锻炼。例如可选择当下最火的骑自行车，全力冲刺20秒，放松20秒，再冲刺，以此循环；或者保持中等速度骑行45分钟。12个星期后，血糖系数将会有显着改善。2.每周150分钟中等强度锻炼，可降低癌症风险；运动被证实有助于降低乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌等癌症，美国癌症协会推荐每周进行150分钟中等强度锻炼，或者75分钟高强度运动，都有助于防癌。《乳腺癌研究和治疗》期刊的研究发现，每周每跑一小时（速度约10分钟2公里），或者每散步4小时（速度30分钟2公里），乳腺癌患病可能性降低3%。3.每周175分钟步行，可降低抑郁症状；漫长的一天劳作后，运动流汗可以显着减压，这是运动的最直接好处。它不仅能降低短期的压力，长远来说有助预防抑郁。美国《预防医学》期刊报告称，有抑郁症状的女性一周散步200分钟后，精神状态、社交行为以及身体健康得到明显改善。《哈佛医学特刊》的研究则指出，一天步行35分钟、每周坚持5天，对轻度到中等抑郁帮助效果最大。4.每周450分钟任何锻炼，可显着降低过早死亡的可能性，延长寿命；2015年一篇刊登于《美国医学协会》期刊的研究指出，保持年轻的关键是每周450分钟锻炼。如果每周锻炼150分钟，早逝风险可以降低31%，如果时间延长到450分钟，则能把过早死亡可能性降低多达39%。5.每周120分钟中等有氧运动，可改善记忆；美国哈佛健康博客公布的研究称，只要每周运动120分钟，大脑海马体会有明显增大，这是脑部负责非文字记忆（言语记忆）和学习的区域。有氧运动，包括慢跑、步行、骑车、游泳等。6.每周90分钟任何锻炼，有助于调节血压。研究发现，哪怕一点点运动，也有助于加强血液循环。美国《高血压》期刊发布数据称，每周61～90分钟运动对降低收缩压（血压中较高一个值）、避免心脏病的效果最好，再多运动也不会增加额外好处。《柳叶刀》杂志论文则指出，如果心脏病患者每周至少进行5次30分钟中等强度锻炼的话，可以减少国家财政2500美元（人民币约1.7万元）的医疗开支。因此，体育锻炼，利己利国。

五、免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的饮食

⒈宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

六、免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的检查

肾活检病理检查

(1)环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病以两种形式发生，其一为循环蛋白在小动脉壁沉积，导致血管腔狭窄或阻塞，其二是内膜增厚，引起血管腔狭窄。这些病变进一步引起瘢痕化，继发血管收缩和缺血导致小管塌陷和间质纤维化。在肾皮质可见不规则的灶状或带状间质纤维化和小管萎缩病变。

(2)α-干扰素所致的肾毒性主要表现为可逆性急性肾功能不全及肾病综合征。组织学显示肾小动脉有纤维梗死、间质纤维化、小管萎缩和小球硬化。临床和组织学表现为急性间质性肾炎和微小病变性肾病。电镜显示小管间质改变，肾小球上皮呈弥漫性足突融合、肾小球基膜无电子致密物沉着。即肾病性循环免疫复合物阴性。

(3)临床有急性肾小管坏死时病理可见近端肾小管上皮细胞变性、坏死、基底膜断裂及间质水肿，严重时远端肾小管亦受累，甚至累及肾小球。

(4)急性间质性肾炎患者，光镜显示肾间质高度水肿、间质有大量嗜酸性细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润，也可见轻度弥漫性间质纤维化。少数病例可持续存在局灶性或弥漫性间质纤维化，同时可见肾小管上皮细胞变性及坏死。免疫荧光见IgG沿肾小管基底膜呈线型沉积，伴C3沉积。

其他检查

核素肾图示梗阻图形;B超可见肾盂积水;对出血性膀胱炎者行膀胱镜检查，可发现毛细血管扩张或病情加重时发展为膀胱纤维化和挛缩。

七、免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的病因

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，在其代谢和排泄过程中，可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用，造成肾脏损害而发生中毒性肾病(toxicnephropathy)。近年来，由于临床上广泛应用或滥用各种药物，使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多，特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是：

1.对肾脏产生直接毒性作用正常人肾脏血流量占全身的25%，而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%～0.5%，故肾脏是体内血流量最丰富的器官，大量药物及其代谢产物随血流到肾脏，易对肾脏产生直接毒性作用。

2.药物与肾小球、肾小管的广泛接触药物通过对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞表面的广泛接触，产生毒性损害的机会增加。

3.肾脏需氧量肾组织代谢活性高，需有充分的血流和氧供应，耗氧量亦大。当缺血、缺氧时，肾脏对药物的敏感性增加，易产生毒性作用。

4.肾小管的逆流倍增机制(对流浓缩作用)由于肾小管对水的重吸收，使药物在肾小管腔内被浓缩，小管腔内的药物浓度升高，药物蓄积而发生中毒性肾病，尤其是肾小管病变。

5.低蛋白血症及肾功能不全原有肾病或肝病者，因低蛋白血症，使药物与血浆蛋白的结合率降低，药物的游离部分增加，因此药物从肾脏的排泄增加，造成肾损害机会增加。肾功能不全时，某些药物不能经肾脏正常排出，半衰期延长，药物在体内长时间蓄积引起肾毒性增加。

6.年龄因素老年患者肾储备能力减退，且常存在潜在的肾病变(如高血压动脉硬化、糖尿病微血管病变等)及机体免疫力降低易发生感染，如用药不慎，极易发生肾中毒病变。如环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(IFO)引起的肾损害常见的加重膀胱出血的因素有剂量偏大、同时行盆腔放疗、伴其他膀胱病变或少尿、与苯丙酸氮芥合用等。

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